Кризис в здравоохранении Кемеровской области (обновление)

Сложная и печальная ситуация складывается в здравоохранении Кемеровской области, однако снятие Цоя можно считать первыми шагами на пути к оздоровлению. Последние годы эта отрасль в Кузбассе достаточно серьезно контролировалась определенной группой людей. Деньги "выкачивались насосом" на различных контрактах, "ненужных" главврачей увольняли, "своих" - расставляли. Заработная плата медицинского персонала, не смотря на заявления областных чиновников о повышении, в квитках уменьшалась. В марте месяце, перед визитом Президента, дошли даже до абсурда, в некоторых медицинских учреждениях по устным распоряжениям зарплату подняли на 42-43%, потом снова уменьшили ровно на столько же, когда глава государства уехал. Врачи и персонал Промышленновской районной больницы не выдержали и пожаловались в прокуратуру и трудовую инспекцию. Общий долг медучреждений области превысил несколько миллиардов рублей. 

Начнем с письма врачей Промышленновской районной больницы:

Обращение в государственные органы

Текстом

Из пункта  2.7.4. указанного договора следует следующее:
Доплату за работу в ночное время (ст. 154 ТК РФ) производить согласно п. 3.7.3. Постановления Коллегии Администрации Кемеровской области от 29.03.2011 № 124:

Работникам учреждения, в том числе водителям санитарного автотранспорта, доплата за работу в ночное время производить в размере 50 процентов от оклада (должностного оклада), ставки заработной платы с учетом выплат компенсационного характера, за каждый час работы в ночное время.

Медицинскому персоналу, занятому оказанием экстренной, скорой и неотложной медицинской помощи, выездному персоналу и работникам связи станций (отделений) скорой медицинской помощи  доплата за работу в ночное время производится в размере 100 процентов оклада (должностного оклада), ставки заработной платы с учетом выплат компенсационного характера.

Ночным считается время с 22 часов до 6 часов.

В соответствии со ст. 135 ТК РФ условия оплаты труда, определенные коллективным договором, соглашениями, локальными нормативными актами, не могут быть ухудшены по сравнению с установленными трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права.

Также, в соответствии со статьей 154 Трудового кодекса Российской Федерации и постановлением Правительства Российской Федерации от 22.07.2008 № 554 "О минимальном размере повышения оплаты труда за работу в ночное время", конкретный размер повышения оплаты труда работников учреждения (перечень подразделений, должностей) за работу в ночное время устанавливается коллективным договором, локальным нормативным актом, принимаемым с учетом мнения представительного органа (при наличии) работников, трудовым договором.

В соответствии со ст. 44 Трудового кодекса РФ изменение и дополнение коллективного договора производятся в порядке, установленном Трудовым кодексом РФ для его заключения, либо в порядке, установленном коллективным договором.

Пунктом 1.5. Коллективного договора, данный порядок регламентирован следующим образом:

- В течение срока действия данного договора в него по взаимной договоренности стороны могут вносить изменения и дополнения, улучшающие условия труда и социального положения работников учреждения. Решение принимается на заседании комиссии сторон, наделенных правом ведения коллективных переговоров.

- Ни одна из сторон, заключивших Договор, не может в течение срока действия в одностороннем порядке прекратить выполнение принятых на себя обязательств, если иное не установлено действующим законодательством.

- Действие настоящего Договора распространяется на всех работников учреждения и работодателя.

Однако, минуя установленный порядок внесения изменений в коллективный договор, Администрацией ГБУЗ «Центральная районная больница Промышленновского района» всем сотрудникам отделения скорой медицинской помощи было предложено  подписать дополнительные соглашения  к Трудовым договорам. Данные соглашения о внесении изменений в Трудовой договор касались изменений оплаты труда, а именно доплаты за работу в ночное время. В соответствии с ними,  доплата была снижена со 100 до 50 процентов.

Таким образом, фактически изменена система оплаты труда без внесения изменений в Коллективный договор, который является локальным актом, определяющим систему начисления заработной платы, и без которого все действия по введению новой системы оплаты труда являются противоправными.

Кроме того, в данной ситуации положение медицинского персонала, занятого оказанием экстренной, скорой и неотложной медицинской помощи, выездного персонала и работников связи станций (отделений) скорой медицинской помощи определенно изменяется от лучшего к худшему, что также противоречит принципам трудового законодательства.

Более того, указанные дополнительные соглашения о снижении компенсирующих выплатах  были подписаны в принудительном порядке. Нам, работникам было разъяснено устно о том, что сотрудники, в случае отказа подписать такое дополнительное соглашение должны писать заявление на увольнение по ст. 80 ТК РФ – по инициативе работника (по собственному желанию).

Таким образом, оказавшись под давлением Администрации больницы под страхом попасть в невыносимые условия для продолжения работы в данном учреждении, мы вынуждены были подписать эти соглашения.

Также имеются и другие нарушения по начислению заработной платы работников. Так,  согласно  Указа Президента РФ от 07.05.2012 № 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики", в п. 14 изложено: Повышение к 2018 году средней заработной платы социальных работников, включая социальных работников медицинских организаций, младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг), среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) - до 100 процентов от средней заработной платы в соответствующем регионе, работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), - до 200 процентов от средней заработной платы в соответствующем регионе.

На основании Указа Президента, принято Постановление Коллегии Администрации Кемеровской области от 28.06.2017 № 320 О внесении изменения в Постановление Коллегии Администрации Кемеровской области от 29.03.2011 № 124 «О примерном положении об оплате труда работников государственных медицинских организаций кемеровской области, созданных в форме учреждений и находящихся в ведении департамента охраны здоровья населения кемеровской области»

В данном постановлении указано:

1.4. Заработная плата работников (без учета премий и иных стимулирующих выплат), устанавливаемая в соответствии с новой системой оплаты труда, не может быть ниже заработной платы (без учета премий и иных стимулирующих выплат), выплачиваемой до введения новых систем оплаты труда, при условии сохранения объема должностных обязанностей работников и выполнения ими работ той же квалификации.

По данным Федеральной службы государственной статистики по Кемеровской области  средняя заработная плата в регионе за 2017 год составила 32 642 руб.

Фактически формирование заработной платы до указанного уровня, в нашем отделении скорой помощи, достигается за счет увеличения трудовой нагрузки (1,5-2 ставки), то есть превышением месячной нормы рабочего времени, что противоречит  Постановлению Коллегии Администрации КО и действующему трудовому законодательству.

И такая ситуация почти повсеместно. Сейчас у больниц заканчиваются лекарственные средства, а деньги остались только на вот эту небольшую зарплату и коммунальные ресурсы. Куда докатимся, покажет лето, так как запасов совсем немного. 

В то же время, как мы говорили, неугодные главные врачи увольнялись. Вот помните пример с 5 поликлиникой? Цой тогда активно лоббировал через Тулеева снятие двух главных врачей. На 5-ке работал Малин Михаил Васильевич. Сняли его. Поставили туда Шаламову Светлану Владимировну, которая, как говорят люди, является родственницей Ольги Турбабы, новоиспеченного заместителя губернатора. Вот как теперь там решаются вопросы по поставщикам. Никаких там конкурсов, никаких судов, просто - а давайте отдадим вот этим, мы их знаем. 

С точки зрения права, это называется лоббирование коммерческих интересов.

Чуть не забыли, главный врач Шаламова С.В.

Или посмотрим на областную детскую многопрофильную больницу, где властвует бессменный Ликстанов. 

Его сын успешный предприниматель в области здравоохранения (случайное совпадение)

И еще множество других компаний. Причем Иван Ликстанов параллельно еще и является начальником отдела закупок областной клинической больницы. Ну и как вы думаете они там закупки ведут? Это просто медицинскую мафию напоминает. 

Еще у этой прекрасной семьи предпринимателей есть аптека в городской больнице №3/ Как говорят, Михаил Ликстанов и Андрей Иванов, главврач "трешки" и родственник Мартусова, бывшего управ делами Тулеева, очень хорошие друзья. Но Иванов это фигура для отдельного репортажа, впрочем как и семейство Ликстановых. Мы этим чуть позже займемся.

Учредитель

А посмотрите на управленческий аппарат больницы. Административного персонала столько, что прокормить их, надо иметь достаточно большой бюджет. Тут тоже присутствует клановость и семейность. целых 12 заместителей. 

Вот вам отец и сын, например, бывшие сотрудники МВД

Причем Владимир Львович успевает руководить двумя частными своими компаниями параллельно с работой в государственном учреждении. Интересно, совместительство оформлено и согласовано с работодателем?

В детской больнице обязательно нужен целый отдел по связям с общественностью, куда же без него

Зато вот такие специалисты требуются, уровень ЗП как то не совпадает с указами Президента

У главного бухгалтера, говорят, заместителем работает родная дочь, под другой фамилией. Все у них хорошо. 

В целом в Кемеровской области по учреждениям здравоохранения административный штат составляет около 1500 человек, это приблизительные оценки. В год, на содержание такого аппарата надо около 1 миллиарда рублей. Причем его сокращать можно достаточно легко, а сэкономленные деньги направить на врачей, медицинских сестер, рядовых специалистов. Но ведь ворон ворону глаз не выклюет, сколько там родственников различных устроено, сколько друзей и т.д. Вот сейчас самое время для перемен. Только для этого нужен эффективный руководитель на посту заместителя губернатора. 

С уважением,

Учватов Максим